Opieka koorydnowana

Opieka koordynowana w podstawowej opiece zdrowotnej

Od 1 października 2022 roku pacjenci POZ mogą korzystać z opieki koordynowanej, która integruje działania lekarza pierwszego kontaktu, specjalistów, pielęgniarki POZ oraz dietetyka. Model ten zwiększa skuteczność profilaktyki, diagnostyki i leczenia chorób przewlekłych oraz wspiera edukację zdrowotną pacjentów.

Kogo obejmuje opieka koordynowana?

Program skierowany jest do pacjentów:

• z chorobami przewlekłymi,
• leczo­nych w placówkach POZ. 

Na czym polega opieka koordynowana? 

Lekarz POZ współpracuje z zespołem specjalistów w dziedzinach:

• kardiologii,
• diabetologii, 
• endokrynologii,
• pulmonologii,
• nefrologii.
  
  

Pacjentowi przygotowywany jest Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM), obejmujący:

• pogłębiony wywiad i badanie fizykalne,
• analizę wyników badań diagnostycznych,
• ocenę stanu zdrowia i ryzyka powikłań,
• ustalenie kolejnych etapów leczenia i profilaktyki,
• udostępnienie planu w formie papierowej i elektronicznej w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP).

Rola koordynatora

Koordynator czuwa nad prawidłową realizacją świadczeń i odpowiada za:

• harmonogram badań, wizyt specjalistycznych oraz porad edukacyjnych i dietetycznych,
• przepływ informacji między członkami zespołu,
• monitorowanie postępów leczenia pacjenta.

Korzyści dla pacjenta:

• Szybszy dostęp do badań diagnostycznych i opieki specjalistycznej,
• Rozszerzona diagnostyka w POZ,
• Wsparcie edukacyjne – większa świadomość ryzyka i profilaktyki,
• Aktywizacja pacjenta – możliwość samodzielnego realizowania zaleceń zgodnie z IPOM.

Więcej informacji znajdziesz tutaj Opieka koordynowana w POZ

Podstawa prawna:

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 15 lutego 2021 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych w POZ (Dz.U. 2021 poz. 540 z późn. zm.),
• Zarządzenie Prezesa NFZ nr 124/2022/DSOZ.